La periostitis Tibial está producida por la inflamación de periostio, membrana o fascia que recubre a los huesos y que tiene la función de crear una sustancia que mantiene al hueso en perfecto estado. Pegada a ésta fascia se 
encuentran los músculos que accionan los movimientos del pie, que son sumamente castigados en ciertas prácticas deportivas como la marcha, el atletismo, maratón…etc.
Esta dolencia se sitúa parte interna de la tibia y está localizada en la unión del tercio medio e inferior de la tibia. El dolor casi siempre es de aparición gradual y poco a poco va aumentando conforme pasa el tiempo y se cargan los músculos. Una sintomatología muy común es que al principio el dolor se presenta solamente cuando realizamos la actividad física, por lo general al principio y al final del ejercicio y posteriormente se va agudizando hasta que si no buscamos tratamiento el simple hecho de caminar o subir y bajar escaleras, causa dolor.
La periostitis aparece al cambiar de superficie de entrenamiento a terrenos excesivamente duros como el asfalto, al cambiar de calzado o al incrementar la intensidad de entrenamiento de modo brusco, al igual que un aumento en el volumen global de kilómetros sin una progresión correcta. Aparte de todo esto, nos encontramos con los factores biomecánicos propios de cada atleta como son la pisada, mala alineación de la pelvis, etc., pues un defecto en la pisada puede provocar un mal reparto de la carga sobre nuestras extremidades o una torsión excesiva de la tibia e incidir la carga en unas zonas más que en otras, provocando la consiguiente inflamación del periostio por sobre solicitación de la estructura ósea y muscular. Es muy frecuente en atletas con excesiva pronación , pues las fuerzas ascendentes no se reparten correctamente, uniéndose a ello la congestión de los músculos de la cara interna de la tibia íntimamente pegados a esta fascia, que lo presionan e irritan constantemente, ocurriendo de igual manera en la cara anterior de la tibia por la hiperpresión del músculo tibial anterior.
Lo más complicado de esta dolencia es que los atletas suelen querer dejar de entrenar y competir con el consiguiente riesgo de agudización de la lesión que en los casos más graves puede llegar incluso a la rotura del periostio.
Tratamiento
Para el tratamiento correcto de la periostitis debemos comenzar por recomendar bajar la intensidad de los entrenamientos y realizarlos en lugares más adecuados y blandos. Al finalizar los entrenamientos se aplicara hielo en la zona y se realizara una batería de estiramientos de toda la musculatura implicada.
En la consulta la misión de terapeuta pasa en una primera fase por bajar la inflamación de la zona afectada para lo cual utilizaremos desde los contrastes de temperatura, Técnicas como el drenaje Linfático manual, etc. Una vez que la inflamación ha cedido el siguiente paso es estirar y deshacer los nódulos que se forman en el periostio, para ello realizaremos técnicas como el masaje transverso profundo de ciryax, estiramientos fasciales. Es aconsejable que una vez finalizado el tratamiento se proteja la zona con algún vendaje tipo kinesio-taping.
En este tipo de dolencias el deportista tiene que tener muy claro que si no deja de realizar la actividad física que le ha producido la periostitis, el tratamiento será largo. Y por supuesto si la causa es biomecánica por un mal entrenamiento o una mala pisada, si no se corrigen cualquiera de las dos bien cambiando la manera de entrenar y quitando vicios adquiridos o poniendo una plantilla en el caso de mala pisada, la patología no desaparecerá por completo.
Fuente: Gastón Santacecilia Osteopata-Nutricionista
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