Incidentes y accidentes producidos por los anticonceptivos hormonales:

La Píldora

Bajo tratamiento con estrógenos y progestágenos de síntesis se produce una inhibición de la ovulación, lo que produce que a final de mes la mujer no tenga la regla. Lo que se produce es una hemorragia de privación, un ciclo artificial producido por los estroprogestágenos.

Esta hemorragia de privación es cuantitativamente más reducida con relación a las reglas normales. Si la mujer no pierde la cantidad normal de sangre, esto va a producir una congestión de todo el circuito.

La utilización prolongada de la píldora anticonceptiva está probablemente ligada a ciertas formas de cáncer, según dos artículos médicos publicados en Londres en la prestigiosa revista médica “The Lancet”.

Según el Dr. Malcom Pike, director de los fondos imperiales de investigación sobre el cáncer (Oxford), las mujeres jóvenes que toman la píldora durante un tiempo prolongado tienen un riesgo 4 veces mayor de contraer cáncer de pecho que las que no toman la píldora.

El Dr. Pike, que realiza sus investigaciones en EEUU, estima que las mujeres más amenazadas son aquellas que utilizan la píldora entre la adolescencia y la edad de 25 años.

El segundo artículo, dirigido por el profesor Martín Vessey, nos indica que las mujeres que utilizan la píldora durante largo tiempo son más vulnerables al cáncer de cuello de útero.

El profesor Vessey ha examinado a 10.000 mujeres durante 10 años, y afirma que en las usuarias regulares de la píldora, durante un periodo superior a 8 años, las patologías y cáncer de cuello de útero son dos veces más elevadas que en aquellas mujeres que utilizan métodos anticonceptivos externos.

Además, la toma de regular de la píldora favorece las siguientes patologías:

♦ Metrorragia inter – terapéutica. Una metrorragia es una hemorragia fuera de la regla, por lo tanto aquí es después de la terapéutica.

♦ Amenorrea de corta o larga duración:

a) Bien después de parar de tomar la píldora

b) Durante la toma de la píldora

El eje hipotálamo – hipófisis – ovario, está muy afectado.

♦ Nauseas.

♦ Nódulos al nivel de los pechos (mastosis).

♦ Estado depresivo.

♦ Descenso de la libido

♦ Estado congestivo pélvico unido a la insuficiencia del flujo de la hemorragia de privación.

♦ Atrofia del endometrio. Esto es un argumento muy importante. Esta atrofia tiene como consecuencia no poder quedar embarazada.    La primera mitad de la vida de una mujer está dominada por la procreación. Una mujer que toma la píldora debe saber que en el      momento que deje de tomar la píldora va a tener muchas dificultades para quedarse embarazada, puesto que se reconoce que se      produce una atrofia del endometrio. No obstante, hay un 15 – 20 % de mujeres a las que nos les ocurre esto.

♦ Riesgo de aborto en un embarazo producido justo después de dejar de tomar la píldora. Se sabe que si el óvulo anida en un endometrio que no está regenerado, el riesgo de aborto es muy grande.

♦ Hay también riesgo de multiplicación de ovocitos, al dejar de tomar la píldora. Hemos bloqueado la función durante unos meses o años. No había ovulación, no había reglas. De repente, deja de tomar la píldora, la función está un poco trastornada y se produce, a veces, una multiplicación de ovocitos: embarazos generales múltiples.

♦ Perturbación del metabolismo de los glúcidos.

♦ Perturbación de las lipoproteínas de alta y baja densidad (colesterol y triglicéridos).

♦ Alteración del sistema renina – angiotensina – aldosterona (hipertensión arterial, riesgo vascular).

♦ Riesgo tromboembólico. Cada año hay mujeres jóvenes, entre 20 y 30 años, con buena salud, que mueren por problemas tromboembólicos a causa de la píldora. Por este motivo, no se da nunca la píldora a mujeres con problemas circulatorios. Es una contraindicación. Pero hay casos en los que no se respeta esto.

♦ Riesgo de ictericia hepática. Es una mujer que nos visita por trastornos hepato – biliares, tomando la píldora.

♦ Riesgo de cáncer de cuello uterino y de pecho.

♦ Obesidad ginecoide: de cintura para abajo.

La píldora fue inventada en 1955, desde entonces son muchos los estudios realizados que han demostrado el alto riesgo que conlleva para la mujer la toma de este medicamento.

Hay trabajos realizados que se han guardado en secreto en EEUU, Francia, Inglaterra… donde los responsables están extremadamente preocupados en el plano genético, pero es un alto secreto debido al imperio comercial que representa la píldora.

La medicina está completamente controlada por las multinacionales farmacéuticas.

Fuente: CIDO Centro de Investigación y Desarrollo Osteopático

Un problema relativamente común en personas físicamente activas y particularmente en atletas es el dolor del talón (talalgia), y más específicamente el dolor en la parte inferior del talón que puede obedecer a patologías diferenciadas, dando lugar a un pequeño dilema diagnóstico y terapéutico; la complejidad de la anatomía funcional de todo el talón y de la planta del pie contribuye a que exista una extensa lista de posibles patologías y por tanto son igualmente amplias sus variantes en el tratamiento y retorno a la actividaddeportiva. Dicho dolor o talalgia puede ser la consecuencia de una atrofia en el tejido graso de la zona, del sobrepeso con pie cavo, de una contusión en el talón, de enfermedades metabólicas, de alteración en la columna lumbar con radiculopatía S1, de una fractura de stress en el calcáneo, o más frecuentemente de patología en la inserción de la fascia plantar que habitualmente denominamos fascitis plantar.

Lo más habitual es que el dolor en la zona posterior del talón sea una consecuencia de los trastornos de inserción del tendón de Aquiles, mientras que el dolor plantar o zona inferior del talón sea un producto de los trastornos de la fascia plantar. Nos vamos a centrar en el tratamiento conservador de esta talalgia (dolor en el talón, pero localizado en la zona de apoyo) que habitualmente se relaciona con un problema de inserción de la fascia plantar o fascitis plantar. Sin ninguna duda cuanto antes se instaure el tratamiento, más posibilidades habrá de resolverlo de forma conservadora evitando su cronificación.

Dentro del tratamiento conservador pueden establecerse diferentes Fases Temporales de forma orientativa:

1-En una Primera Fase que puede tener una duración de 4-6 semanas, incluiríamos los Cambios en la Actividad Física y/o Deportiva, la Disminución de Peso (en caso de existir sobrepeso), Modificación del calzado, Utilización de Plantillas a medida, Antiinflamatorios orales naturales, Masaje, Crioterapia y Ejercicios de Estiramiento y Fortalecimiento.

2- En una Segunda Fase con una duración de entre 12 y 16 semanas, incluiríamos otras modalidades de la Terapia Física, la Infiltración con corticoide, el uso de Férulas Nocturnas y la utilización de Yeso.

3- En la Tercera Fase, una vez pasados prácticamente 6 meses con otras pautas terapéuticas se incluirían tratamientos de última generación con costo económico importante, como es la utilización de Ondas de Choque y la aplicación de Factores de Crecimiento.

Primera Fase

♦ Lo mejor es comenzar variando o modificando la actividad física y deportiva, de forma que disminuyan los impactos sobre el talón, bien disminuyendo el volumen de marcha o actividad, modificando el terreno de entrenamiento (pasar de asfalto o cemento a hierba natural o artificial) o durante un tiempo cambiando de actividad deportiva (bicicleta, elíptica, remo,…).

♦ Evaluar el calzado utilizado, adoptando uno que aporte una buena amortiguación y disminuya de esta forma la intensidad del impacto en la recepción de la zancada. Hay personas en las que con sólo cambiar de calzado o utilizando taloneras de material viscoelástico se va a producir una mejora importante de la sintomatología. En el caso de atletas, puede utilizarse un calzado ligeramente más pesado pero a la vez con mayor amortiguación en los entrenamientos, dejando para la competición el calzado liviano; ello nos permitirá favorecer la recuperación de la talalgia o dolor del talón.

♦ Antiinflamatorios naturales, NO Esteroideos por vía oral. Pueden ser efectivos en las primeras fases de la fascitis plantar, ya que cuando se prolonga en el tiempo no hay fenómenos inflamatorios, al igual que sucede con la Tendinopatía Crónica de Aquiles (que habitualmente seguimos denominando Tendinitis de Aquiles).

♦ Asegurar un correcto apoyo en situaciones de desequilibrio, mediante la realización de ortesis específicas por un buen profesional. Una de las causas implicadas en la aparición de la talalgia es un déficit en el apoyo, como puede ser el tener pies cavos; en estas circunstancias la fascia plantar se ve sobresolicitada lo que favorece la aparición y mantenimiento de la talalgia y dicha sobresolicitación seguirá manteniéndose en tanto no se modifique el apoyo.

♦ Una buena alternativa con resultados en ocasiones espectaculares es la utilización de la Tobillera Airheel, que aparte de la amortiguación añadida en el apoyo talar que trae consigo, se caracteriza principalmente por estimular la circulación sanguínea de la zona y realizar un efecto masaje por la recirculación de aire entre las dos cámaras de las que dispone; la combinación de estos efectos da lugar a una mejora en el drenaje y con ello una disminución de la inflamación y del dolor.

♦ Crioterapia. La crioterapia supone la utilización del frio como forma de tratamiento. Al inicio de cualquier proceso de estas características, hay un desarrollo de los fenómenos inflamatorios ante los que el frío es la forma más barata y efectiva de controlarlo; con la aplicación de frío se produce una disminución en el metabolismo celular, una vasoconstricción (disminución de la circulación) y una disminución del dolor, con lo que vamos a conseguir analgesia y disminución de la inflamación. La utilización de packs de frio o hielo mediante bolsas o pulpos de neopreno ayudanen la realización de una correcta crioterapia. Es conveniente la utilización del frío en sesiones de 10-15 minutos 6 ? 8 veces al día en los primeros días, para ir disminuyendo progresivamente la frecuencia de aplicación; no obstante, la utilización de la crioterapia sigue siendo recomendable tras la realización de ejercicio icnluso cuando se está superando el proceso para evitar una recaida.

♦ Vendajes. Hay diferentes tipos de vendaje en función del material utilizado, que pueden ayudar en el apoyo a la función propia de la fascia (principalmente el mantenimiento del arco plantar), así como en la disminución del dolor. Puede ser una buena ayuda a la hora de entrenar, cuando todavía no está instaurada completamente la fascitis o tras un período de descanso en los primeros entrenamiento de vuelta a la actividad. Se están utilizando vendajes con tape, con vendas neuromusculares y vendajes mixtos.

♦ El cumplimiento de un régimen de estiramiento primeramente pasivo y posteriormente activo del Tendón de Aquiles – Fascia Plantar, así como el fortalecimiento de toda la musculatura sural (gemelos y soleo) importante, recomendándose realizar sesiones de al menos cinco minutos, dos veces al día. Desde el punto de vista funcional la fascia plantar no es más que una continuación del tendón de Aquiles.

♦ El tratamiento terapéutico puede comenzarse en cuanto el dolor lo permita, con el fin de conseguir una más pronta recuperación. El masaje por un profesional en sus diferentes variantes (drenaje, profundo,…) realizado 2 – 3 veces por semana puede ayudar en la disminución del dolor; una variante sería el masaje con hielo,que englobaría parcialmente los beneficios tanto del masaje como de la crioterapia. Algunos recomiendan que aquellos que no puedan acceder por diferentes razones a los servicios de un profesional, se automasajeen, pasando de forma transversal la planta dolorida del pie sobre la pierna contraria, o también haciendo rodar un pequeño rodillo con la planta del pie.

Segunda Fase

♦ El tratamiento terapeutico con utilización de diferente tecnología puede comenzarse desde el inicio del proceso patológico, aunque el costo económico que con lleva hace que sea incluido en los tratamientos a realizar en la Segunda Fase. El masaje por un profesional en sus diferentes variantes (drenaje, profundo,…), así como la utilización de ultrasonidos, ionoforesis, fonoforesis,… supone una ayuda añadida en el objetivo de recuperación.

♦ Férulas nocturnas. La utilización de férulas nocturnas específicas tienen por objeto el mantenimiento de la extensión dorsal a nivel de tobillo, con lo que mantienen un cierto nivel de tensión y estiramiento de la fascia plantar durante la noche y ayudan amejorar la talalgia a medio plazo; según diferentes autores la utilización de las férulas nocturnas alivian la sintomatología de la fascitis hasta en un 80%.

♦ Infiltraciones de Corticoides. La infiltración de corticoides es un tratamiento que genera muchas reticencias, posiblemente relacionadas con su abuso hace años. En ocasiones aporta resultados muy buenos y lo que todo el mundo acepta es que no pueden repetirse con asiduidad ya que aumenta el riesgo de rotura de la fascia plantar.

♦ Utilización de Yeso. Como última medida conservadora de este bloque, se plantea la inmovilización del tobillo mediante una bota de yeso.

Tercera Fase

♦ Ondas de Choque. Se trata de un tratamiento más o menos novedoso que comienza a tenerse en cuenta cuando la evolución del dolor en el talón sobrepasa los 6 meses y las medidas conservadoras anteriores no han tenido el efecto deseado. A pesar de que sea una terapia emergente con resultados para algunos no demasiado buenos, es efectiva en la disminución del dolor y muchas aseguradoras están adoptando este tratamiento dado que apenas tiene riesgos y que aunque los resultados positivos no sean demasiado elevados, la relación costo-eficacia es interesante.

♦ Factores de Crecimiento Plasmático. La utilización de inyecciones de sangre autóloga o de factores de crecimiento plasmático se ha mostrado efectiva en el tratamiento de diferentes patologías entre las que se encuentran la epicondilitis en el codo y la tendinitis rotuliana en la rodilla; la semejanza en cuanto a las características patológicas de la fascitis plantar en relación a la epicondilitis y tendinitis rotuliana, están favoreciendo la realización de este mismo tratamiento en la fascitis, a pesar de que la eficacia a medio y largo plazo presenta todavía pequeñas evidencias, principalmente derivadas de que en los estudios realizados la muestra (personas tratadas y sometidas a estudio) es pequeña.

Dolor al levantar el brazo

Las causas del hombro doloroso pueden ser muy diversas (tiene muchas estructuras óseas, musculares y tendinosas), pero las más frecuentes son las lesiones del tendón del músculo supraespinoso, la tendinitis de la porción larga del biceps, y el llamado síndrome subacromial. El tendón del supraespinoso, junto con los tendones del infraespinoso y redondo menor, forma el denominado manguito de los rotadores, una estructura que protege a la articulación y que se lesiona con frecuencia. Cuando el brazo se eleva por encima del plano del hombro, esta estructura tendinosa tiende a rozar contra el borde inferior del acromion que se sitúa justo por encima, lo que es causa de inflamaciones, desgarros e incluso roturas. El dolor aparece cuando se intenta levantar el brazo. Por las noches, el dolor incluso impide adoptar posiciones cómodas para dormir. Lo habitual es que el brazo se pueda utilizar si no se eleva por encima del hombro.

Síntomas y diagnóstico

Tratamiento

Prevención

Es el tratamiento a través del cráneo, que incide directamente en el sistema nervios y en las posibles disfunciones del resto del organismo. Para poder conseguir el equilibrio del cuerpo. Se utilizan técnicas suaves de movilización del cráneo, cara y mandíbula.

2. ¿Qué beneficios tiene?

Al incidir directamente sobre el sistema nervioso podemos conseguir una armonización de todo nuestro cuerpo y prevenir futuras complicaciones o alteraciones de nuestro sistema.

3. ¿Por qué se aplica la osteopatía craneal?

Es una de las partes de la osteopatía que su base esta en la valoración del MRP (movimiento respiratorio primario). También se aplica cuando nos encontramos a personas en las cuales no podemos aplicar otras técnicas por la falta de movilidad de otras estructuras corporales y a través de la osteopatía craneal podemos conseguir amplitud de movimiento y regeneración del sistema. Esta técnica también se aplica a recién nacidos, ya que por el parto pueden surgir diferentes alteraciones de su sistema.

4. ¿Qué casos son los más comunes actualmente, y te encuentras con ellos a menudo en la práctica clínica diaria?

Tensión emocional (ansiedad, depresión, estrés…) migrañas, cefaleas tensionales, problemas odontológicos, problemas digestivos, problemas respiratorios, problemas hormonales, insomnio, paralisis cerebral, epilepsia, hidrocefalia, escoliosis, dislexia,  etc.

Muchos de estos problemas surgen del trauma del nacimiento al producirse lesiones craneales en la cabeza del bebé, al nacer. Con unas cuantas sesiones a un recién nacido se le puede recuperar la flexibilidad de este sistema y se le pueden resolver muchos problemas posteriores.

En el caso de nacimientos por cesárea también existen problemas, ya que no existe compresión y descompresión del bebé en el canal del parto, que es necesaria en el nacimiento para dar impulso a la respiración secundaria (pulmonar), y por ello es también beneficiosa para estos bebés.

5. ¿Es esencial combinarlo con la osteopatía estructural o visceral? ¿Pueden realizarse solo sesiones de Osteopatía Craneal?

Si, las diferentes partes de la osteopatía se combinan entre si para recuperar el equilibrio, aunque no es necesario si la persona presenta algún tipo de problema estructural solo con osteopatía craneal también se puede reestablecer, aunque siempre se tendrá que valorar cada caso de forma personalizada.

6. ¿Siempre trabajas con los tres tipos de osteopatía, o varia en función del paciente y sus necesidades?

Siempre aplico la osteopatía integral, aunque según el paciente hay que adaptarse a los síntomas que presente y realizar el

tratamiento de forma progresiva para conseguir el tratamiento y resultados óptimos, no es lo mismo tratar a un bebe, que a una persona adulta, o una persona que presenta un post-operatorio, por ejemplo con artrodesis, siempre hay que adaptarse alpaciente.

7. ¿Cómo es una sesión de Osteopatía Craneal?

Es una sesión tranquila y relajada, el paciente esta estirado en camilla, el terapeuta va realizando pequeños movimientos hasta conseguir el equilibrio. El paciente puede notar como poco a poco se va liberando y, por ello, notando mayor sensación de tranquilidad y relajación, aunque también se pueden experimentar manifestaciones emocionales ya que estas forman parte de nuestro sistema.

Alrededor del 10% de la población adulta sufre en algún momento de su vida una cervicalgia, un dolor que habitualmente se presenta en la cara posterior o en las laterales de cuello. La columna cervical consta de 7 vértebras que forman un suave arco de convexidad anterior y que contribuye a mantener el equilibrio de la cabeza. Ese equilibrio es correcto cuando, mirando hacia delante, colocamos un cartón entre los dientes y éste se mantiene en posición totalmente horizontal.

Esta posición de equilibrio es muy importante, ya que fuera de ella la musculatura está trabajando, lo que explica el aumento de la incidencia de cervicalgias como consecuencia de posturas incorrectas, forzadas y mantenidas mucho tiempo. También con la edad se altera ese equilibrio como consecuencia de los cambios degenerativos en la columna cervical. Es el motivo más frecuente de dolor en las personas mayores, pero hay muchas otras causas que pueden originar dolencias del cuello.